La thérapie par la lumière rouge et la santé de la peau
Aperçu des recherches sur la luminothérapie rouge pour la santé de la peau
Rédigé pour CytoLED.com par Vladimir Heiskanen
Points à retenir / Points forts :
● La thérapie par la lumière rouge a démontré des effets bénéfiques sur la peau, tant pour le traitement de plusieurs affections cutanées spécifiques que pour l'amélioration générale de l'état de la peau et la réduction des signes du vieillissement cutané.
● La thérapie par la lumière rouge agit selon différents mécanismes ; contrairement à des traitements tels que le resurfaçage au laser, qui provoquent de légères lésions thermiques de la peau pouvant entraîner initialement un érythème et d'autres effets secondaires, mais qui aboutissent finalement à une cicatrisation régénérative de la peau et à une amélioration de l'aspect de la surface cutanée. Au contraire, elle modifie le métabolisme des tissus cutanés et exerce ses effets sans causer de tels dommages initiaux.
● Lorsque l'on irradie la peau, on active peut-être simultanément des processus biologiques susceptibles d'avoir des effets bénéfiques sur l'ensemble du corps. Ces effets systémiques de la lumière rouge pourraient peut-être expliquer en partie pourquoi l'exposition à la lumière du soleil, qui contient beaucoup de lumière rouge, a été associée à des effets bénéfiques pour la santé.
Introduction
La thérapie par la lumière rouge (également appelée photobiomodulation) est un traitement médical et de bien-être général qui fait l'objet d'études depuis les années 1960, mais qui a connu un essor rapide au cours des dix dernières années. Dans notre article de synthèse intitulé « Qu'est-ce que la thérapie par la lumière rouge ? », nous montrons que cette thérapie s'est révélée prometteuse pour le traitement de diverses pathologies et qu'une exposition abondante à la lumière rouge pourrait également être bénéfique pour la santé en général.
Cet article se concentre sur ce que nous savons de la thérapie par la lumière rouge et de la peau.
La thérapie par la lumière rouge a principalement été étudiée pour l'acné vulgaire et le rajeunissement général de la peau. Cependant, il existe également des recherches préliminaires sur la thérapie par la lumière rouge pour d'autres affections cutanées, telles que la dermatite allergique, les cicatrices de brûlures, l'érythème, le psoriasis, le zona et le vitiligo. Bien que notre article vise à fournir un résumé facile à lire sur le sujet, celui-ci a également été traité de manière plus détaillée et technique dans ces deux articles de synthèse datant de 2021 :
Thérapie de photobiomodulation (PBMT) basée sur la technologie des diodes électroluminescentes pour la dermatologie et l'esthétique : applications récentes, défis et perspectives
Photobiomodulation : les applications cliniques de la thérapie par lumière de faible intensité
La thérapie par la lumière rouge de la peau ne doit pas être confondue avec d'autres thérapies cutanées basées sur la lumière, telles que le resurfaçage au laser ablatif, le resurfaçage non ablatif, le resurfaçage fractionné ou la lumière pulsée intense. Ces autres thérapies reposent principalement sur l'infliction de légers dommages thermiques à la peau, ce qui peut initialement provoquer un érythème et d'autres effets secondaires, mais aboutit finalement à une cicatrisation régénérative de la peau et à une amélioration de l'aspect de la surface cutanée. Contrairement à ces traitements, la thérapie par la lumière rouge repose sur la stimulation du métabolisme cutané par la lumière sans causer de lésions thermiques.
Lumière rouge et rajeunissement de la peau
Il a déjà été démontré que la lumière rouge et le proche infrarouge peuvent stimuler la peau afin d'augmenter la synthèse de collagène, ce qui peut entraîner une augmentation de l'épaisseur cutanée. Ces effets ont été mis en évidence sur des cultures de cellules cutanées humaines, ainsi que chez la souris et le rat (1-4). Il a également été démontré que la lumière rouge peut protéger les cultures de cellules cutanées contre la sénescence prématurée induite par le peroxyde d'hydrogène (5).
Les effets de la luminothérapie rouge sur la santé de la peau ont fait l'objet d'études dans une douzaine de pays, dont la France, l'Allemagne, la Corée, le Royaume-Uni et les États-Unis. Les données les plus fiables proviennent des cinq essais randomisés ayant évalué l'impact des appareils à LED sur la santé de la peau. Il existe également une vingtaine d'autres études menées sur des humains, dont la qualité méthodologique est moindre, ainsi que quelques essais sur des animaux visant à évaluer les effets de la lumière sur la synthèse du collagène cutané.
Les études cliniques randomisées ont montré des résultats globalement favorables pour la lumière rouge, suggérant divers effets bénéfiques tels qu’une peau plus lisse, une élasticité accrue, une réduction des rides, une atténuation des sillons nasogéniens et un raffermissement des joues (6-8). Par exemple, une étude en « split-face » a montré une diminution de 26 % de la profondeur des rides du côté traité du visage, contre une aggravation de 20 % de la profondeur des rides du côté non traité (9).
Les essais cités ci-dessus comptaient entre 32 et 76 participants et ont duré de 4 semaines à 4 mois. Le programme d'irradiation le plus courant semble être une irradiation quotidienne d'une durée de 3 à 20 minutes. Les résultats ont été obtenus de diverses manières, mais ils reposaient généralement sur des mesures à la fois subjectives et objectives suggérant des effets bénéfiques. Par exemple, une étude a utilisé une caméra d'analyse cutanée 3D pour déterminer l'aplatissement des sillons nasogéniens et un scanner cutané pour évaluer l'amélioration de la densité cutanée (6).
Bien que les résultats des études aient été majoritairement favorables, certains essais ont également montré un effet modeste, voire nul, de la lumière rouge. Par exemple, une étude n'a montré aucun bénéfice supplémentaire de la thérapie par lumière rouge sur les rides traitées par radiofréquence non ablative (10).
La lumière rouge et l'acné
Dans le cadre du traitement de l'acné, de nombreuses études ont évalué différentes longueurs d'onde de la lumière en tant qu'outil thérapeutique. Il est intéressant de noter que, pour le traitement de l'acné, il existe des études utilisant la lumière bleue, la lumière rouge, la lumière proche infrarouge et même la lumière ultraviolette.
La raison pour laquelle la lumière bleue a fait l'objet d'études pourrait être liée au fait que la bactérie P. acnes semble sensible à l'irradiation par la lumière bleue (11). Les effets de la lumière rouge seraient liés à ses effets généraux bénéfiques pour la santé de la peau. Cela semble expliquer pourquoi de nombreux groupes de recherche ont utilisé la combinaison des deux (bleu et rouge) pour obtenir des effets synergiques.
D'une manière générale, la littérature comprend un grand nombre d'essais insuffisamment contrôlés, mais aussi quelques essais randomisés bien conçus. Une étude randomisée de 12 semaines portant sur 35 participants suggère qu'un appareil à LED à usage domestique émettant de la lumière bleue et rouge a réduit les lésions acnéiques inflammatoires de 77 % et les lésions non inflammatoires de 54 %, alors qu'aucune amélioration n'a été observée dans le groupe placebo (12). Une autre étude randomisée portant sur 28 participants a rapporté que la lumière rouge atténuait l'acné au cours d'une période de 8 semaines. Une réduction de 55 % du nombre total de lésions a été observée dans le groupe de traitement, tandis qu'une augmentation de 19 % des lésions a été constatée dans le groupe témoin (13).
Des recherches préliminaires suggèrent que le traitement de l'acné par la lumière pourrait présenter des avantages comparables à ceux d'un traitement pharmaceutique. Par exemple, un essai randomisé a suggéré que la lumière combinée bleue-rouge pourrait être supérieure à la lumière bleue seule et plus efficace que la crème au peroxyde de benzoyle (14). Une autre étude a montré que la lumière bleue-rouge était légèrement plus efficace que le peeling à l'acide salicylique (15).
La photothérapie par lumière rouge et d'autres affections cutanées
Quelques essais cliniques préliminaires suggèrent qu'une combinaison de lumière rouge et de lumière proche infrarouge pourrait légèrement atténuer la dermatite radique chez les patients sous radiothérapie (16).
Des données préliminaires indiquent que la luminothérapie verte ou rouge pourrait être bénéfique pour le remodelage corporel en entraînant de légères réductions du tour de hanches, de taille et de cuisses par rapport à un traitement simulé (17-18).
Des études contrôlées suggèrent que la lumière rouge pourrait atténuer l'érythème (rougeur de la peau) après une irradiation aux ultraviolets (19) ou des thérapies par lumière thermique, telles que le traitement par lumière pulsée intense (20) ou le laser fractionné (21).
En ce qui concerne la dermatite atopique, quelques essais sur des animaux (22-23) et un essai clinique à bras unique sur des humains suggèrent une diminution des démangeaisons chez 79 % des patients après le traitement (24).
En ce qui concerne les cicatrices de brûlures chez les enfants, trois essais randomisés suggèrent que la lumière rouge ou polychromatique pourrait améliorer l'aspect des cicatrices (25-27). Pour les cicatrices post-chirurgicales, un seul essai clinique suggère que la thérapie par la lumière rouge pourrait ne pas être efficace pour améliorer la souplesse des cicatrices (28).
Le psoriasis est une maladie cutanée auto-immune, caractérisée par des « plaques cutanées » (zones surélevées de peau anormale). Une étude de série de cas portant sur neuf patients a montré des taux de disparition de 60 à 100 % grâce à une combinaison de lumière rouge et de lumière proche infrarouge dans le psoriasis réfractaire (29). Une autre étude menée auprès de patients atteints de psoriasis a montré une amélioration des symptômes après une exposition à la lumière LED rouge ou bleue (30). Ces études ne sont pas contrôlées ; des efforts de recherche supplémentaires sont donc nécessaires pour tirer des conclusions quant à l’efficacité réelle.
Le vitiligo est une affection cutanée caractérisée par une dépigmentation de certaines zones de la peau. Une étude de 2003 sur la thérapie par lumière rouge a révélé une réponse de repigmentation d'au moins 50 % chez 60 % des patients après 8 semaines, ce qui était comparable à un groupe précédemment traité ayant reçu une thérapie PUVA (31).
Effets systémiques liés à l'irradiation cutanée
On sait que l'irradiation par la lumière rouge peut avoir des effets systémiques sur la santé. Dans les textes universitaires, on parle d'« effets à distance », d'« effets systémiques » ou d'« effets abscopaux ».
Plusieurs études expérimentales suggèrent que l'irradiation d'une partie du corps peut avoir des effets bénéfiques sur une autre partie du corps. Voici quelques résultats d'études menées sur des humains qui illustrent cet effet :
Zhevago 2006 (n° 32)
L'irradiation du bas du dos a entraîné une diminution des marqueurs inflammatoires dans le sang des participants à l'étude
Zhao 2012 (p. 33)
L'irradiation du corps entier a amélioré le sommeil chez les jeunes athlètes
Samoilova 2008 (34)
L'irradiation de la main droite a entraîné une augmentation du débit sanguin dans la main gauche
de Sá 2021 (35)
L'irradiation du pied droit a été suivie d'un réchauffement des deux pieds
Oron 2022 (n° 36)
L'irradiation des jambes a entraîné une augmentation du nombre de cellules CD34+ et de macrophages dans le sang circulant
De même, les effets systémiques ont été mis en évidence dans des études menées sur des animaux :
Johnstone 2014 (p. 37)
L'irradiation du dos a atténué les lésions cérébrales chez des souris exposées à une neurotoxine
Park 2021 (n° 38)
L'irradiation des oreilles a réduit la plaque aortique chez les lapins
Chen 2022 (p. 39)
L'irradiation du pied droit favorise la cicatrisation d'un ulcère diabétique au pied gauche chez le rat
Silva 2020 (n° 40)
L'irradiation corporelle a atténué la résistance à l'insuline chez des souris nourries avec une alimentation riche en graisses
Saliba 2015 (n° 41)
L'irradiation protège les yeux contre les complications diabétiques chez la souris
Ainsi, lorsqu'on expose la peau à la lumière, on pourrait simultanément activer des processus biologiques susceptibles d'avoir des effets bénéfiques sur l'ensemble de l'organisme. Ce domaine de recherche en est toutefois encore à ses débuts, et il est difficile à l'heure actuelle de se faire une idée précise de ces effets.
Peut-être ces effets systémiques de la lumière rouge pourraient-ils expliquer en partie pourquoi l'exposition au soleil, qui contient beaucoup de lumière rouge, a été associée à des effets bénéfiques pour la santé, tels qu'une mortalité plus faible (42) et un risque moindre de maladies telles que le cancer, le diabète, l'hypertension, la sclérose en plaques et les infections graves (43-47).
Conclusions
L'irradiation par la lumière rouge s'est révélée prometteuse dans un premier temps pour le traitement d'un large éventail d'affections cutanées, notamment l'acné, le vieillissement cutané, la dermatite, les cicatrices de brûlures, le psoriasis et le vitiligo. D'après les résultats publiés, il pourrait être envisageable de considérer la lumière rouge comme un agent potentiellement bénéfique pour la santé générale de la peau.
Références
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