Rotlichttherapie und Hautgesundheit
Ein Forschungsüberblick zur Rotlichttherapie für die Hautgesundheit
Geschrieben für CytoLED.com von Vladimir Heiskanen
Wichtige Erkenntnisse/Highlights:
● Es gibt Belege dafür, dass die Rotlichttherapie positive Auswirkungen auf die Haut hat, sowohl bei einer Reihe spezifischer Hauterkrankungen als auch hinsichtlich einer allgemeinen Verbesserung des Hautbildes und der Minderung von Zeichen der Hautalterung.
● Die Rotlichttherapie entfaltet ihre Wirkung über verschiedene Mechanismen; im Vergleich zu Therapien wie dem Laser-Resurfacing, die leichte thermische Schäden an der Haut hervorrufen, was zunächst zu Hautrötungen und anderen Nebenwirkungen führen kann, aber letztendlich zu einer regenerativen Heilung der Haut und einem verbesserten Erscheinungsbild der Hautoberfläche führt. Stattdessen verändert sie den Stoffwechsel des Hautgewebes und entfaltet ihre Wirkung ohne solche anfänglichen Schäden.
● Wenn man die Haut bestrahlt, aktiviert man möglicherweise gleichzeitig biologische Prozesse, die sich positiv auf den gesamten Körper auswirken könnten. Vielleicht könnten diese systemischen Wirkungen des roten Lichts teilweise erklären, warum die Exposition gegenüber Sonnenlicht, das reichlich rotes Licht enthält, mit positiven gesundheitlichen Auswirkungen in Verbindung gebracht wird.
Einleitung
Die Rotlichttherapie (auch Photobiomodulation genannt) ist eine medizinische und allgemein gesundheitsfördernde Behandlung, die seit den 1960er Jahren erforscht wird, aber in den letzten 10 Jahren rapide an Popularität gewonnen hat. In unserem Übersichtsartikel Was ist Rotlichttherapie? zeigen wir, dass die Rotlichttherapie vielversprechend für eine Vielzahl von Krankheiten ist und eine reichliche Rotlichtexposition auch für die allgemeine Gesundheit vorteilhaft sein kann.
Dieser Artikel konzentriert sich auf unser Wissen über die Rotlichttherapie und die Haut.
Die Rotlichttherapie wurde hauptsächlich bei Akne vulgaris und zur allgemeinen Hautverjüngung untersucht. Es gibt jedoch auch vorläufige Forschungen zur Rotlichttherapie bei anderen hautbezogenen Beschwerden, wie allergischer Dermatitis, Brandnarben, Erythem, Psoriasis, Gürtelrose und Vitiligo. Während unser Artikel darauf abzielt, eine leicht verständliche Zusammenfassung des Themas zu bieten, wurde es auch detaillierter und technischer in diesen beiden Übersichtsartikeln von 2021 behandelt:
Photobiomodulationstherapie (PBMT) auf Basis von Leuchtdioden-Technologie für Dermatologie und Ästhetik: Aktuelle Anwendungen, Herausforderungen und Perspektiven
Photobiomodulation: Die klinischen Anwendungen der Low-Level-Lichttherapie
Die Rotlichttherapie der Haut sollte nicht mit anderen lichtbasierten Hauttherapien verwechselt werden, wie z.B. ablativem Laser-Resurfacing, nicht-ablativem Resurfacing, fraktioniertem Resurfacing oder intensivem gepulstem Licht. Diese anderen Therapien basieren größtenteils auf der Verursachung leichter thermischer Schäden an der Haut, die anfänglich Erytheme und andere Nebenwirkungen verursachen können, aber letztendlich zu einer regenerativen Heilung der Haut und einem verbesserten Erscheinungsbild der Hautoberfläche führen. Im Gegensatz zu diesen Behandlungen basiert die Rotlichttherapie auf der Nutzung der Lichtstimulation des Hautstoffwechsels, ohne thermische Schäden zu verursachen.
Rotlicht und Hautverjüngung
Es wurde zuvor gezeigt, dass Rotlicht und Nahinfrarot die Haut stimulieren können, die Kollagensynthese zu erhöhen, was zu einer erhöhten Hautdicke führen kann. Diese Effekte wurden in kultivierten menschlichen Hautzellen, Mäusen und Ratten nachgewiesen (1-4). Es wurde auch gezeigt, dass Rotlicht Hautzellkulturen vor einer durch Wasserstoffperoxid induzierten vorzeitigen Seneszenz schützen kann (5).
Die Auswirkungen der Rotlichttherapie auf die Hautgesundheit wurden in einem Dutzend Ländern untersucht, darunter Frankreich, Deutschland, Korea, das Vereinigte Königreich und die Vereinigten Staaten. Die hochwertigsten Beweise stammen aus den fünf randomisierten Studien, die LED-basierte Geräte zur Hautgesundheit testeten. Es gibt auch etwa 20 weitere Humanstudien mit geringerer methodischer Qualität und einige Tierversuche, die die Auswirkungen des Lichts auf die Kollagensynthese der Haut bewerten.
Die randomisierten klinischen Studien haben im Allgemeinen positive Ergebnisse für Rotlicht gezeigt und deuten auf verschiedene positive Wirkungen hin, wie z. B. eine glattere Haut, erhöhte Elastizität, reduzierte Falten, eine Verringerung der Nasolabialfalten und eine Straffung der Wangen (6–8). So zeigte beispielsweise eine Split-Face-Studie eine Verringerung der Faltenausprägung um 26 % auf der behandelten Gesichtshälfte im Vergleich zu einer Verschlechterung der Faltenausprägung um 20 % auf der unbehandelten Seite (9).
Die oben genannten Studien umfassten 32 bis 76 Teilnehmer und dauerten zwischen 4 Wochen und 4 Monaten. Der häufigste Bestrahlungsplan scheint eine tägliche Bestrahlung von 3 bis 20 Minuten zu sein. Die Ergebnisse wurden auf verschiedene Weise ermittelt, basierten jedoch in der Regel sowohl auf subjektiven als auch auf objektiven Messungen, die auf positive Wirkungen hindeuten. So wurde beispielsweise in einer Studie eine 3D-Hautanalysekamera zur Bestimmung der Glättung der Nasolabialfalten und ein Hautscanner zur Beurteilung der Verbesserung der Hautdichte verwendet (6).
Während die Studienergebnisse überwiegend positiv waren, zeigten einige Studien auch nur eine geringe oder gar keine Wirkung von rotem Licht. So zeigte beispielsweise eine Studie keinen zusätzlichen Nutzen der Rotlichttherapie bei Falten, die mit nicht-ablativer Radiofrequenz behandelt wurden (10).
Rotlicht und Akne
Bei der Behandlung von Akne gibt es zahlreiche Studien, in denen verschiedene Lichtwellenlängen als therapeutisches Mittel untersucht wurden. Interessanterweise gibt es Studien zur Aknebehandlung, in denen blaues Licht, rotes Licht, Nahinfrarotlicht und sogar ultraviolettes Licht zum Einsatz kommen.
Der Grund, warum Blaulicht untersucht wurde, könnte damit zusammenhängen, dass die P. acnes-Bakterien offenbar empfindlich auf Blaulichtbestrahlung reagieren (11). Die Wirkungen von Rotlicht sollen mit den allgemeinen hautgesundheitsfördernden Effekten zusammenhängen, die es hat. Dies scheint der Grund zu sein, warum viele Forschungsgruppen die Kombination beider (Blau- und Rotlicht) für synergistische Effekte genutzt haben.
Im Allgemeinen umfasst die Literatur eine große Anzahl unzureichend kontrollierter Studien, aber auch einige gut konzipierte randomisierte Studien. Es gibt eine 12-wöchige randomisierte Studie mit 35 Teilnehmern, die darauf hindeutet, dass ein LED-Gerät für den Heimgebrauch, das blaues und rotes Licht ausstrahlt, entzündliche Akne-Läsionen um 77 % und nicht-entzündliche Läsionen um 54 % reduzierte, während in der Placebo-Gruppe keine Verbesserung festgestellt wurde (12). Eine weitere randomisierte Studie mit 28 Teilnehmern berichtete, dass rotes Licht die Akne während des 8-wöchigen Zeitraums linderte. In der Behandlungsgruppe wurde eine Verringerung der Gesamtzahl der Läsionen um 55 Prozent beobachtet, während in der Kontrollgruppe ein Anstieg der Läsionen um 19 Prozent festzustellen war (13).
Es gibt vorläufige Forschungsergebnisse, die darauf hindeuten, dass die lichtbasierte Behandlung von Akne vergleichbare Vorteile wie eine medikamentöse Behandlung haben könnte. So deutete beispielsweise eine randomisierte Studie darauf hin, dass eine Kombination aus blauem und rotem Licht dem blauen Licht allein überlegen und wirksamer als eine Benzoylperoxid-Creme sein könnte (14). Eine weitere Studie zeigte, dass das blau-rote Licht etwas wirksamer war als ein Salicylsäure-Peeling (15).
Rotlicht und andere Hauterkrankungen
Einige vorläufige klinische Studien deuten darauf hin, dass eine Kombination aus rotem und nahinfrarotem Licht die Strahlendermatitis bei Strahlentherapiepatienten geringfügig lindern kann (16).
Es gibt vorläufige Hinweise darauf, dass die Grün- oder Rotlichttherapie zur Körperkonturierung vorteilhaft sein könnte, indem sie im Vergleich zu einer Scheinbehandlung geringfügige Reduktionen des Hüft-, Taillen- und Oberschenkelumfangs bewirkt (17-18).
Kontrollierte Studien legen nahe, dass Rotlicht Erytheme (Hautrötungen) nach ultravioletter Bestrahlung (19) oder thermischen Lichttherapien, wie der intensiven gepulsten Lichtbehandlung (20) oder dem fraktionierten Laser (21), mildern könnte.
Für atopische Dermatitis gibt es eine Handvoll Tierversuche (22-23) und eine einarmige Humanstudie, die eine verminderte Juckreizempfindung bei 79 Prozent der Patienten nach der Behandlung nahelegt (24).
Bei Brandnarben bei Kindern deuten drei randomisierte Studien darauf hin, dass rotes oder polychromatisches Licht das Narbenbild verbessern kann (25-27). Bei postoperativen Narben deutet eine einzelne klinische Studie darauf hin, dass die Rotlichttherapie möglicherweise nicht wirksam ist, um die Narbenelastizität zu verbessern (28).
Psoriasis ist eine autoimmune Hauterkrankung, gekennzeichnet durch „Hautplaques“ (erhabene Bereiche abnormaler Haut). Eine Fallstudie mit neun Patienten zeigte bei therapierefraktärer Psoriasis 60-100%ige Abheilungsraten mit einer Kombination aus rotem und nahinfrarotem Licht (29). Eine weitere Studie mit Psoriasis-Patienten zeigte eine Verbesserung der Symptome nach rotem oder blauem LED-Licht (30). Diese Studien sind nicht kontrolliert, daher sind zusätzliche Forschungsanstrengungen erforderlich, um Schlussfolgerungen bezüglich der wahren Wirksamkeit zu ziehen.
Vitiligo ist eine Hauterkrankung, die durch Pigmentverlust in bestimmten Hautbereichen gekennzeichnet ist. Eine Studie zur Rotlichttherapie aus dem Jahr 2003 zeigte bei 60 % der Patienten nach 8 Wochen eine Repigmentierungsrate von mindestens 50 %, was mit einer zuvor behandelten Gruppe, die eine PUVA-Therapie erhielt, vergleichbar war (31).
Systemische Effekte durch Hautbestrahlung
Es ist bekannt, dass die Bestrahlung mit rotem Licht potenzielle systemische Auswirkungen auf die Gesundheit haben kann. In der Fachliteratur werden diese als „Fernwirkungen“, „systemische Wirkungen“ oder „abscopale Effekte“ bezeichnet.
Es gibt mehrere experimentelle Studien, die darauf hindeuten, dass die Bestrahlung eines Körperteils positive Auswirkungen auf einen anderen Körperteil haben kann. Hier sind einige Ergebnisse aus Studien am Menschen, die diesen Effekt belegen:
Zhevago 2006 (32)
Bestrahlung des unteren Rückens verringerte Entzündungsmarker im Blut der Studienteilnehmer
Zhao 2012 (33)
Ganzkörperbestrahlung verbesserte den Schlaf bei jungen Athleten
Samoilova 2008 (34)
Bestrahlung der rechten Hand führte zu erhöhtem Blutfluss in der linken Hand
de Sá 2021 (35)
Bestrahlung des rechten Fußes führte zur Erwärmung beider Füße
Oron 2022 (36)
Bestrahlung der Beine erhöhte CD34+-Zellen und Makrophagen im zirkulierenden Blut
Ähnlich wurden die systemischen Effekte in Tierstudien demonstriert:
Johnstone 2014 (37)
Bestrahlung des Rückens linderte Hirnschäden bei Neurotoxin-exponierten Mäusen
Park 2021 (38)
Bestrahlung der Ohren verringerte Aortenplaques bei Kaninchen
Chen 2022 (39)
Bestrahlung des rechten Fußes verbessert die Heilung diabetischer Geschwüre am linken Fuß bei Ratten
Silva 2020 (40)
Ganzkörperbestrahlung linderte Insulinresistenz bei Mäusen, die fettreich ernährt wurden
Saliba 2015 (41)
Ganzkörperbestrahlung schützte die Augen von Mäusen vor diabetischen Komplikationen
Wenn man also die Haut bestrahlt, aktiviert man möglicherweise gleichzeitig biologische Prozesse, die sich positiv auf den gesamten Körper auswirken könnten. Dieser Forschungsbereich befindet sich jedoch noch in einem frühen Stadium, und es ist derzeit schwierig, sich ein vollständiges Bild von diesen Auswirkungen zu machen.
Vielleicht könnten diese systemischen Wirkungen von rotem Licht teilweise erklären, warum die Exposition gegenüber Sonnenlicht, das reichlich rotes Licht enthält, mit positiven gesundheitlichen Auswirkungen in Verbindung gebracht wird, wie beispielsweise einer geringeren Sterblichkeit (42) und einem geringeren Risiko für Krankheiten wie Krebs, Diabetes, Bluthochdruck, Multiple Sklerose und lebensbedrohliche Infektionen (43–47).
Schlussfolgerungen
Rotlichtbestrahlung hat sich vielversprechend für eine Vielzahl von Hauterkrankungen erwiesen, darunter Akne, Hautalterung, Dermatitis, Brandnarben, Psoriasis und Vitiligo. Basierend auf den veröffentlichten Erkenntnissen könnte Rotlicht als potenziell vorteilhaftes Mittel für die allgemeine Hautgesundheit in Betracht gezogen werden.
Referenzen
1. Kim SK, You HR, Kim SH, Yun SJ, Lee SC, Lee JB. Skin photorejuvenation effects of light-emitting diodes (LEDs): a comparative study of yellow and red LEDs in vitro and in vivo. Clinical and Experimental Dermatology. 2016 Sep 23;41(7):798–805. Available from: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27663159/
2. Li W, Seo I, Kim B, Fassih A, Southall MD, Parsa R. Low‐level red plus near infrared lights combination induces expressions of collagen and elastin in human skin in vitro. International Journal of Cosmetic Science. 2021 May 25;43(3):311–20. Available from: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33594706/
3. Dang Y, Liu B, Liu L, Ye X, Bi X, Zhang Y, et al. The 800-nm diode laser irradiation induces skin collagen synthesis by stimulating TGF-β/Smad signaling pathway. Lasers in Medical Science. 2011 Sep 4;26(6):837–43. Available from: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21892789/
4. Ren X, Ge M, Qin X, Xu P, Zhu P, Dang Y, et al. S100a8/NF-κB signal pathway is involved in the 800-nm diode laser-induced skin collagen remodeling. Lasers in Medical Science. 2016 Feb 25 [cited 2022 May 30];31(4):673–8. Available from: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26914682/
5. Maldaner DR, Azzolin VF, Barbisan F, Mastela MH, Teixeira CF, Dihel A, et al. In vitro effect of low-level laser therapy on the proliferative, apoptosis modulation, and oxi-inflammatory markers of premature-senescent hydrogen peroxide-induced dermal fibroblasts. Lasers in Medical Science. 2019 Feb 2;34(7):1333–43. Available from: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30712124/
6. Guermonprez C, Declercq L, Decaux G, Grimaud J. Safety and efficacy of a novel home‐use device for light‐potentiated ( LED ) skin treatment. Journal of Biophotonics. 2020 Oct 5;13(12). Available from: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32949447/
7. Kim DS, Song KU, Lee HK, Park JH, Kim BJ, Yoo KH, et al. Synergistic effects of using novel home‐use 660‐ and 850‐nm light‐emitting diode mask in combination with hyaluronic acid ampoule on photoaged Asian skin: A prospective, controlled study. Journal of Cosmetic Dermatology. 2020 Jul 27;19(10):2606–15. Available from: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32716115/
8. Stirling RJ, Haslam JD. A self‐reported clinical trial investigates the efficacy of 1072 nm light as an anti‐ageing agent. Journal of Cosmetic and Laser Therapy. 2007 Jan;9(4):226–30. Available from: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17852628/
9. Lee SY, Park K-H, Choi J-W, Kwon J-K, Lee DR, Shin MS, et al. A prospective, randomized, placebo-controlled, double-blinded, and split-face clinical study on LED phototherapy for skin rejuvenation: Clinical, profilometric, histologic, ultrastructural, and biochemical evaluations and comparison of three different treatment settings. Journal of Photochemistry and Photobiology B: Biology. 2007 Jul;88(1):51–67. Available from: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17566756/
10. Pereira TRC, Vassão PG, Venancio MG, Renno ACM, Aveiro MC. Non-ablative radiofrequency associated or not with low-level laser therapy on the treatment of facial wrinkles in adult women: A randomized single-blind clinical trial. Journal of Cosmetic and Laser Therapy. 2017 Feb;19(3):133–9. Available from: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27997267/
11. Boyd JM, Lewis KA, Mohammed N, Desai P, Purdy M, Li W, et al. Propionibacterium acnessusceptibility to low‐level 449 nm blue light photobiomodulation. Lasers in Surgery and Medicine. 2019 Mar 28;51(8):727–34. Available from: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30919507/
12. Kwon HH, Lee JB, Yoon JY, Park SY, Ryu HH, Park BM, et al. The clinical and histological effect of home-use, combination blue-red LED phototherapy for mild-to-moderate acne vulgaris in Korean patients: a double-blind, randomized controlled trial. British Journal of Dermatology. 2013 Apr 25;168(5):1088–94. Available from: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23278295/
13. NA JI, SUH DH. Red Light Phototherapy Alone Is Effective for Acne Vulgaris: Randomized, Single-Blinded Clinical Trial. Dermatologic Surgery. 2007 Oct;33(10):1228–33. Available from: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17903156/
14. Papageorgiou P, Katsambas A, Chu A. Phototherapy with blue (415 nm) and red (660 nm) light in the treatment of acne vulgaris. British Journal of Dermatology. 2000 May;142(5):973–8. Available from: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/10809858/
15. Alba MN, Gerenutti M, Yoshida VMH, Grotto D. Clinical comparison of salicylic acid peel and LED-Laser phototherapy for the treatment of Acne vulgaris in teenagers. Journal of Cosmetic and Laser Therapy. 2016 Nov 23;19(1):49–53. Available from: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27762647/
16. Aguiar BRL de, Guerra ENS, Normando AGC, Martins CC, Reis PED dos, Ferreira EB. Effectiveness of photobiomodulation therapy in radiation dermatitis: A systematic review and meta-analysis. Critical Reviews in Oncology/Hematology. 2021 Jun;162:103349. Available from: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33989768/
17. Roche GC, Shanks S, Jackson RF, Holsey LJ. Low-Level Laser Therapy for Reducing the Hip, Waist, and Upper Abdomen Circumference of Individuals with Obesity. Photomedicine and Laser Surgery. 2017 Mar;35(3):142–9. Available from: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27935737/
18. Caruso-Davis MK, Guillot TS, Podichetty VK, Mashtalir N, Dhurandhar NV, Dubuisson O, et al. Efficacy of Low-Level Laser Therapy for Body Contouring and Spot Fat Reduction. Obesity Surgery. 2010 Apr 15;21(6):722–9. Available from: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/20393809/
19. Barolet D, Boucher A. LED photoprevention: Reduced MED response following multiple LED exposures. Lasers in Surgery and Medicine. 2008;40(2):106–12. Available from: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/18306161/
20. Khoury JG, Goldman MP. Use of light-emitting diode photomodulation to reduce erythema and discomfort after intense pulsed light treatment of photodamage. Journal of Cosmetic Dermatology. 2008 Mar;7(1):30–4. Available from: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/18254808/
21. Alster TS, Wanitphakdeedecha R. Improvement of Postfractional Laser Erythema with Light-Emitting Diode Photomodulation. Dermatologic Surgery. 2009 May;35(5):813–5. Available from: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/19397672/
22. Kim Y, Lim H, Lee S. Effect of low‑level laser intervention on dermatitis symptoms and cytokine changes in DNCB‑induced atopy mouse model: A randomized controlled trial. Experimental and Therapeutic Medicine. 2021 Aug 20;22(5). Available from: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34584541/
23. Kim C-H, Cheong KA, Lim WS, Park H-M, Lee A-Y. Effects of low-dose light-emitting-diode therapy in combination with water bath for atopic dermatitis in NC/Nga mice. Photodermatology, Photoimmunology & Photomedicine. 2015 Nov 6;32(1):34–43. Available from: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26479265/
24. Morita H, Kohno J, Tanaka S, Kitano Y, Sagami S. Clinical application of GaAlAs 830 nm diode laser for atopic dermatitis. Laser Therapy. 1993;5(2):75–8. Available from: https://www.jstage.jst.go.jp/article/islsm/5/2/5_93-OR-08/_article/-char/en
25. Alsharnoubi J, Mohamed O, Fawzy M. Photobiomodulation effect on children’s scars. Lasers in Medical Science. 2017 Nov 24;33(3):497–501. Available from: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29177979/
26. Alsharnoubi J, Shoukry KE-S, Fawzy MW, Mohamed O. Evaluation of scars in children after treatment with low-level laser. Lasers in Medical Science. 2018 Jul 4;33(9):1991–5. Available from: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29974280/
27. Elrashid NAA, Sanad DA, Mahmoud NF, Hamada HA, Abdelmoety AM, Kenawy AM. Effect of orange polarized light on post burn pediatric scar: a single blind randomized clinical trial. Journal of Physical Therapy Science. 2018;30(10):1227–31. Available from: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30349154/
28. Kurtti A, Nguyen JK, Weedon J, Mamalis A, Lai Y, Masub N, et al. Light emitting diode‐red light for reduction of post‐surgical scarring: Results from a dose‐ranging, split‐face, randomized controlled trial. Journal of Biophotonics. 2021 May 4 [cited 2022 May 30]; Available from: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33788987/
29. Ablon G. Combination 830-nm and 633-nm Light-Emitting Diode Phototherapy Shows Promise in the Treatment of Recalcitrant Psoriasis: Preliminary Findings. Photomedicine and Laser Surgery. 2010 Feb;28(1):141–6. Available from: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/19764893/
30. Kleinpenning MM, Otero ME, van Erp PEJ, Gerritsen MJP, van de Kerkhof PCM. Efficacy of blue light vs. red light in the treatment of psoriasis: a double-blind, randomized comparative study. Journal of the European Academy of Dermatology and Venereology. 2011 Mar 24;26(2):219–25. Available from: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21435024/
31. Yu H-S, Wu C-S, Kao Y-H, Chiou M-H, Yu C-L. Helium–Neon Laser Irradiation Stimulates Migration and Proliferation in Melanocytes and Induces Repigmentation in Segmental-Type Vitiligo. Journal of Investigative Dermatology. 2003 Jan;120(1):56–64. Available from: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/12535198/
32. Zhevago NA, Samoilova KA. Pro- and Anti-inflammatory Cytokine Content in Human Peripheral Blood after Its Transcutaneous (in Vivo) and Direct (in Vitro) Irradiation with Polychromatic Visible and Infrared Light. Photomedicine and Laser Surgery. 2006 Apr;24(2):129–39. Available from: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/16706691/
33. Zhao J, Tian Y, Nie J, Xu J, Liu D. Red Light and the Sleep Quality and Endurance Performance of Chinese Female Basketball Players. Journal of Athletic Training. 2012 Nov 1;47(6):673–8. Available from: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23182016/
34. Samoilova KA, Zhevago NA, Petrishchev NN, Zimin AA. Role of Nitric Oxide in the Visible Light-Induced Rapid Increase of Human Skin Microcirculation at the Local and Systemic Levels: II. Healthy Volunteers. Photomedicine and Laser Surgery. 2008 Oct;26(5):443–9. Available from: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/18922087/
35. de Sá CMD. Effect of 660/850 nm LED on the microcirculation of the foot: neurovascular biphasic reflex. Lasers in Medical Science. 2021 Jan 5;36(9):1883–9. Available from: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33398615/
36. Oron A, Efrati S, Doenyas-Barak K, Tuby H, Maltz L, Oron U. Photobiomodulation Therapy to Autologous Bone Marrow in Humans Significantly Increases the Concentration of Circulating Stem Cells and Macrophages: A Pilot Study. Photobiomodulation, Photomedicine, and Laser Surgery. 2022 Mar 1;40(3):178–82. Available from: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35196142/
37. Johnstone DM, el Massri N, Moro C, Spana S, Wang XS, Torres N, et al. Indirect application of near infrared light induces neuroprotection in a mouse model of parkinsonism – An abscopal neuroprotective effect. Neuroscience. 2014 Aug;274:93–101. Available from: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24857852/
38. Park D, Kyung J, Kim D, Hwang S-Y, Choi E-K, Kim Y-B. Anti-hypercholesterolemic and anti-atherosclerotic effects of polarized-light therapy in rabbits fed a high-cholesterol diet. Laboratory Animal Research. 2012;28(1):39. Available from: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22474473/
39. Chen Q, Yang J, Yin H, Li Y, Qiu H, Gu Y, et al. Optimization of photo-biomodulation therapy for wound healing of diabetic foot ulcers in vitro and in vivo. Biomedical Optics Express. 2022 Mar 25;13(4):2450. Available from: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35519257/
40. Silva G, Ferraresi C, Almeida RT, Motta ML, Paixão T, Ottone VO, et al. Insulin resistance is improved in high‐fat fed mice by photobiomodulation therapy at 630 nm. Journal of Biophotonics. 2020 Jan 7;13(3). Available from: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31707768/
41. Saliba A, Du Y, Liu H, Patel S, Roberts R, Berkowitz BA, et al. Photobiomodulation Mitigates Diabetes-Induced Retinopathy by Direct and Indirect Mechanisms: Evidence from Intervention Studies in Pigmented Mice. Bui BV, editor. PLOS ONE. 2015 Oct 1;10(10):e0139003. Available from: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26426815/
42. Lindqvist PG, Epstein E, Landin-Olsson M, Ingvar C, Nielsen K, Stenbeck M, et al. Avoidance of sun exposure is a risk factor for all-cause mortality: results from the Melanoma in Southern Sweden cohort. Journal of Internal Medicine. 2014 Apr 23;276(1):77–86. Available from: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24697969/
43. Marshall JE, Byrne SN. Does sunlight protect us from cancer? Photochemical & Photobiological Sciences. 2017;16(3):416–25. Available from: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28102417/
44. Lindqvist PG, Olsson H, Landin-Olsson M. Are active sun exposure habits related to lowering risk of type 2 diabetes mellitus in women, a prospective cohort study? Diabetes Research and Clinical Practice. 2010 Oct;90(1):109–14. Available from: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/20619913/
45. Lindqvist PG, Landin-Olsson M, Olsson H. Low sun exposure habits is associated with a dose-dependent increased risk of hypertension: a report from the large MISS cohort. Photochemical & Photobiological Sciences. 2021 Feb;20(2):285–92. Available from: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33721253/
46. Langer-Gould A, Lucas R, Xiang A, Chen L, Wu J, Gonzalez E, et al. MS Sunshine Study: Sun Exposure But Not Vitamin D Is Associated with Multiple Sclerosis Risk in Blacks and Hispanics. Nutrients. 2018 Feb 27;10(3):268. Available from: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29495467/
47. Tang L, Liu M, Ren B, Wu Z, Yu X, Peng C, et al. Sunlight ultraviolet radiation dose is negatively correlated with the percent positive of SARS-CoV-2 and four other common human coronaviruses in the U.S. Science of The Total Environment. 2021 Jan;751:141816. Available from: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32861186/